清营汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成:
犀角(现用水牛角代) 3g
生地黄 15g
玄参 9g
竹叶心 3g
麦冬 9g
丹参 6g
黄连 5g
金银花 9g
连翘 6g
煎服法:
上九味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分两次温服,每日2次。
功效与主治
功效:清营解毒,透热养阴
主治:热入营分证,症见身热夜甚,心烦不寐,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数(如温病、感染性疾病等)。
辨证要点:
发热以夜间为甚,伴有烦躁不安。
皮肤可能出现斑疹,但未完全透发。
舌质红绛,少苔或无苔,脉象细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 犀角(水牛角代) | 清热凉血,解毒 | 清营分热邪,为主药 |
| 生地黄 | 滋阴凉血 | 养阴清热,助犀角凉血 |
| 玄参 | 清热解毒,滋阴 | 增强清热养阴之力 |
| 竹叶心 | 清心除烦 | 针对心烦症状 |
| 麦冬 | 养阴生津 | 润燥止渴,防热伤阴 |
| 丹参 | 凉血活血 | 促进血行,防瘀滞 |
| 黄连 | 清热燥湿 | 清心胃之热 |
| 金银花 | 清热解毒 | 透热外出,轻清宣透 |
| 连翘 | 清热解毒,散结 | 助金银花透热解表 |
配伍特点:
清营与透热并用:犀角、生地黄清营凉血,金银花、连翘透热转气。
养阴与活血兼顾:麦冬、玄参滋阴,丹参活血,防热灼阴伤血。
临床应用
温病热入营分(如流行性感冒、肺炎等伴有高热烦躁)。
皮肤斑疹性疾病(如麻疹、猩红热初期)。
热病后期阴伤(症见低热、口干、舌红)。
加减法:
热盛:加石膏、知母。
阴伤重:加天花粉、石斛。
出血倾向:加白茅根、侧柏叶。
现代研究
抗炎抗病毒:犀角(水牛角代)和黄连有广谱抗菌抗病毒作用。
免疫调节:能抑制过度免疫反应,减轻炎症。
注意事项
禁忌:阳虚寒证、脾胃虚寒者慎用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。
此方体现了吴鞠通“透热转气”的治法,是治疗温病营分证的代表方剂。
