清血养阴汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·下焦篇》
组成:
生地黄 15g
玄参 12g
麦冬 12g
白芍 9g
牡丹皮 9g
知母 6g
甘草 3g
煎服法:
上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分2次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:清热凉血,养阴生津
主治:温病后期,阴液亏损,虚热内生,症见口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数(如热性病恢复期、阴虚发热等)。
辨证要点:
低热不退,午后潮热。
口燥咽干,渴欲饮水。
舌质红绛,少苔或无苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生地黄 | 清热凉血,养阴生津 | 滋养阴液,清解虚热 |
| 玄参 | 滋阴降火,解毒利咽 | 助生地养阴,兼清上焦热 |
| 麦冬 | 润肺养阴,益胃生津 | 增强滋阴之力,润燥止渴 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 收敛阴液,缓急和营 |
| 牡丹皮 | 清热凉血,活血散瘀 | 清血分热,防瘀热互结 |
| 知母 | 清热泻火,滋阴润燥 | 清虚热,滋肾阴 |
| 甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓和其他药物之寒凉,护胃 |
配伍特点:
清热与养阴并重:既清血分虚热,又滋养亏损之阴液。
甘寒滋润:药性偏凉润,适用于阴虚内热证,无峻烈之弊。
临床应用
温病后期调理(如伤寒、流感后阴虚发热)。
慢性消耗性疾病(如肺结核、糖尿病阴虚型)。
更年期综合征(阴虚火旺,潮热盗汗)。
加减法:
热盛:加地骨皮、银柴胡。
阴亏甚:加天冬、石斛。
兼气虚:加太子参、黄芪。
现代研究
免疫调节:生地黄、玄参等成分能增强机体免疫力,抗炎抗氧化。
降温作用:知母、牡丹皮有解热镇痛效果,适用于低热状态。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。
服药期间:忌食辛辣、油腻食物,宜多饮水。
此方体现了吴鞠通“养阴透热”的治法,是治疗阴虚发热的经典方剂。
