神犀丹(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
犀角(现用水牛角代) 3g
生地黄 15g
玄参 12g
麦冬 12g
金银花 15g
连翘 12g
黄芩 9g
黄连 6g
板蓝根 15g
石菖蒲 6g
郁金 9g
蜂蜜 适量
煎服法:
上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约9g。
每次1丸,温水送服,每日2-3次。
功效与主治
功效:清热解毒,凉血开窍
主治:热入营血,高热神昏,斑疹隐隐,舌绛脉数(如温病热盛、脑炎、败血症等)。
辨证要点:
高热不退,神志不清或烦躁。
皮肤出现斑疹或出血点。
舌质红绛,苔少或无苔,脉细数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 犀角(水牛角代) | 凉血解毒,清心开窍 | 主药,清营凉血,透热转气 |
| 生地黄、玄参、麦冬 | 滋阴凉血,清热生津 | 养阴增液,防热伤阴 |
| 金银花、连翘、黄芩、黄连、板蓝根 | 清热解毒,泻火燥湿 | 协同清解热毒,抗炎抑菌 |
| 石菖蒲、郁金 | 化痰开窍,行气解郁 | 助醒神,改善神昏症状 |
| 蜂蜜 | 调和药性,缓峻护胃 | 使丸剂易于服用,减少刺激 |
配伍特点:
清营凉血与清热解毒并用:针对热毒深入营血,既清血分热,又解气分毒。
开窍与养阴结合:在清热的同时,注重护阴开窍,防止津液耗伤。
临床应用
流行性乙型脑炎(热盛神昏期)。
败血症或脓毒症(高热伴出血倾向)。
重症肺炎(热毒壅盛,出现神经系统症状)。
加减法:
抽搐惊厥:加钩藤、全蝎。
出血严重:加牡丹皮、赤芍。
气虚:加人参、黄芪。
现代研究
抗菌抗病毒:方中药物如黄芩、黄连具有广谱抗菌作用。
免疫调节:能抑制炎症因子释放,减轻组织损伤。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、阳虚者忌用;孕妇慎用。
服药后:密切观察病情,必要时配合西医治疗。
此方是治疗温病热入营血的代表方剂,体现了中医“透热转气”的治法。
