清宫汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成:
玄参心 9g
莲子心 2g
竹叶卷心 6g
连翘心 6g
犀角尖(现用水牛角代) 6g
麦冬 9g
煎服法:
上药以水600ml,煎取300ml,去滓。
分2次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:清心凉营,透热转气
主治:热入心包,神昏谵语,舌绛脉数(如温病热盛期、脑炎等)。
辨证要点:
高热神昏,烦躁不安。
舌质红绛,苔少或无苔。
脉细数或弦数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 玄参心 | 滋阴降火,凉血解毒 | 清营分之热,养阴生津 |
| 莲子心 | 清心火,安神 | 直入心经,除烦止谵 |
| 竹叶卷心 | 清热除烦,利尿 | 透热外出,导邪下行 |
| 连翘心 | 清热解毒,散结 | 清心包之热,透营转气 |
| 犀角尖 | 凉血解毒,定惊 | (水牛角代)清心凉血,治神昏 |
| 麦冬 | 养阴润肺,清心 | 滋阴液,防热伤阴 |
配伍特点:
清心与养阴并用:既清实热,又护阴液,适用于热盛伤阴证。
轻清透达:药性轻灵,善于透热转气,从营分引出气分。
临床应用
流行性脑脊髓膜炎(热入心包型,高热神昏)。
败血症(伴神经系统症状)。
急性热病后期(余热未清,阴液受损)。
加减法:
热盛:加石膏、知母。
神昏重:加安宫牛黄丸。
阴伤甚:加生地、沙参。
现代研究
抗菌抗病毒:连翘、玄参有广谱抗菌作用。
镇静安神:莲子心含生物碱,可抑制中枢神经系统。
注意事项
禁忌:阳虚寒证、脾胃虚寒者忌用。
服药后:密切观察神志变化,必要时配合西医治疗。
此方体现了吴鞠通“透热转气”的治法,是温病学中的重要方剂。
