疏凿饮子

拼音:shuzaoyinzi

疏凿饮子(《太平惠民和剂局方》)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 麻黄(去节) 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 薏苡仁 15g

  • 甘草(炙) 3g

  • 防己 6g

  • 茯苓 9g

  • 泽泻 6g

  • 猪苓 6g

  • 白术 9g

  • 桂枝 6g

煎服法

  1. 上十味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。

  2. 加入其余九味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日3次(以微汗为宜)。


功效与主治

功效发汗解表,利水渗湿
主治风水相搏,一身尽肿,恶风,小便不利(即急性肾炎、水肿等)。

辨证要点

  • 全身浮肿,尤以头面为甚。

  • 恶风发热,汗出不畅。

  • 小便短少,舌苔白腻,脉浮。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,宣肺利水开泄腠理,使水从汗解
杏仁宣肺降气,通调水道助麻黄宣散水湿
薏苡仁健脾渗湿,利水消肿导湿下行,缓解肿胀
甘草调和诸药,缓和中气防药性过猛伤正
防己利水消肿,祛风止痛增强利水效果
茯苓健脾渗湿,利水宁心补脾以助水湿运化
泽泻利水渗湿,泄热导湿热从小便出
猪苓利水渗湿协同泽泻增强利水
白术健脾燥湿,利水固护脾胃,防利水伤正
桂枝温阳化气,助膀胱气化促进水液代谢

配伍特点

  • 发汗与利水并用:麻黄开表发汗,配合利水药使水湿从表里分消。

  • 健脾与利湿结合:白术、茯苓健脾以运湿,防己、泽泻等直接利水。


临床应用

  1. 急性肾小球肾炎(风水型,表现为浮肿、蛋白尿)。

  2. 肾病综合征(水肿明显,伴有表证)。

  3. 感冒后水肿(外感风寒湿邪导致的水肿)。

加减法

  • 水肿严重:加车前子、大腹皮。

  • 热象明显:加黄芩、栀子。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 利尿作用:方中药物如茯苓、泽泻具有明显的利尿效果。

  • 抗炎作用:麻黄、防己等成分能抑制炎症反应。


注意事项

  • 禁忌:阴虚津亏、高血压患者慎用。

  • 服药后:宜避风寒,忌食生冷、咸味食物。

此方体现了中医治疗水肿的发汗利水法,是治疗风水证的常用方剂。

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