疏凿饮子(《太平惠民和剂局方》)
出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成:
麻黄(去节) 6g
杏仁(去皮尖) 9g
薏苡仁 15g
甘草(炙) 3g
防己 6g
茯苓 9g
泽泻 6g
猪苓 6g
白术 9g
桂枝 6g
煎服法:
上十味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。
加入其余九味,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次(以微汗为宜)。
功效与主治
功效:发汗解表,利水渗湿
主治:风水相搏,一身尽肿,恶风,小便不利(即急性肾炎、水肿等)。
辨证要点:
全身浮肿,尤以头面为甚。
恶风发热,汗出不畅。
小便短少,舌苔白腻,脉浮。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 发汗解表,宣肺利水 | 开泄腠理,使水从汗解 |
| 杏仁 | 宣肺降气,通调水道 | 助麻黄宣散水湿 |
| 薏苡仁 | 健脾渗湿,利水消肿 | 导湿下行,缓解肿胀 |
| 甘草 | 调和诸药,缓和中气 | 防药性过猛伤正 |
| 防己 | 利水消肿,祛风止痛 | 增强利水效果 |
| 茯苓 | 健脾渗湿,利水宁心 | 补脾以助水湿运化 |
| 泽泻 | 利水渗湿,泄热 | 导湿热从小便出 |
| 猪苓 | 利水渗湿 | 协同泽泻增强利水 |
| 白术 | 健脾燥湿,利水 | 固护脾胃,防利水伤正 |
| 桂枝 | 温阳化气,助膀胱气化 | 促进水液代谢 |
配伍特点:
发汗与利水并用:麻黄开表发汗,配合利水药使水湿从表里分消。
健脾与利湿结合:白术、茯苓健脾以运湿,防己、泽泻等直接利水。
临床应用
急性肾小球肾炎(风水型,表现为浮肿、蛋白尿)。
肾病综合征(水肿明显,伴有表证)。
感冒后水肿(外感风寒湿邪导致的水肿)。
加减法:
水肿严重:加车前子、大腹皮。
热象明显:加黄芩、栀子。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
利尿作用:方中药物如茯苓、泽泻具有明显的利尿效果。
抗炎作用:麻黄、防己等成分能抑制炎症反应。
注意事项
禁忌:阴虚津亏、高血压患者慎用。
服药后:宜避风寒,忌食生冷、咸味食物。
此方体现了中医治疗水肿的发汗利水法,是治疗风水证的常用方剂。
