越婢加半夏汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》
组成:
麻黄 9g
石膏 18g
生姜 9g
大枣 5枚
甘草 6g
半夏 9g
煎服法:
上六味,以水1000ml,先煮麻黄,减200ml,去上沫。
加入其余五味,煮取300ml,去滓。
分温三服。
功效与主治
功效:发汗解表,清肺化痰,降逆平喘
主治:外感风寒,内有痰饮,肺气上逆,症见咳嗽气喘,痰多色白,恶寒发热,无汗(常用于急性支气管炎、哮喘等)。
辨证要点:
咳嗽气喘,痰多易咯。
恶寒发热,无汗或少汗。
舌苔白滑,脉浮紧或滑。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄 | 发汗解表,宣肺平喘 | 开泄腠理,散寒邪 |
石膏 | 清泄肺热,生津止渴 | 制约麻黄之温燥,清热化痰 |
生姜 | 散寒和胃,助麻黄发汗 | 增强解表之力 |
大枣 | 补中益气,调和营卫 | 扶助正气,防发散伤正 |
甘草 | 调和诸药,缓急止咳 | 协调药性,增强疗效 |
半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 针对痰饮内停,化痰平喘 |
配伍特点:
解表与清里并用:麻黄、生姜解表散寒,石膏清里热,表里同治。
化痰与平喘兼顾:半夏燥湿化痰,麻黄宣肺平喘,针对痰喘证候。
临床应用
急性支气管炎(风寒外束,痰热内蕴型)。
支气管哮喘(发作期,伴表寒里热症状)。
感冒后咳嗽(痰多气喘,恶寒无汗)。
加减法:
痰多黄稠:加黄芩、瓜蒌。
气喘严重:加苏子、葶苈子。
气虚明显:加党参、黄芪。
现代研究
抗炎平喘:麻黄碱和半夏生物碱具有支气管扩张作用。
祛痰镇咳:石膏和甘草成分能抑制咳嗽反射,减少痰液分泌。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、高血压、心脏病患者慎用。
服药后:宜保暖避风,饮食清淡,忌辛辣油腻。
此方体现了仲景治疗外寒内饮的经典思路,是中医方剂中的重要代表。