越婢加半夏汤

拼音:yuebijiabanxiatang

越婢加半夏汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》
组成

  • 麻黄 9g

  • 石膏 18g

  • 生姜 9g

  • 大枣 5枚

  • 甘草 6g

  • 半夏 9g

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,先煮麻黄,减200ml,去上沫。

  2. 加入其余五味,煮取300ml,去滓。

  3. 分温三服。


功效与主治

功效发汗解表,清肺化痰,降逆平喘
主治外感风寒,内有痰饮,肺气上逆,症见咳嗽气喘,痰多色白,恶寒发热,无汗(常用于急性支气管炎、哮喘等)。

辨证要点

  • 咳嗽气喘,痰多易咯。

  • 恶寒发热,无汗或少汗。

  • 舌苔白滑,脉浮紧或滑。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,宣肺平喘开泄腠理,散寒邪
石膏清泄肺热,生津止渴制约麻黄之温燥,清热化痰
生姜散寒和胃,助麻黄发汗增强解表之力
大枣补中益气,调和营卫扶助正气,防发散伤正
甘草调和诸药,缓急止咳协调药性,增强疗效
半夏燥湿化痰,降逆止呕针对痰饮内停,化痰平喘

配伍特点

  • 解表与清里并用:麻黄、生姜解表散寒,石膏清里热,表里同治。

  • 化痰与平喘兼顾:半夏燥湿化痰,麻黄宣肺平喘,针对痰喘证候。


临床应用

  1. 急性支气管炎(风寒外束,痰热内蕴型)。

  2. 支气管哮喘(发作期,伴表寒里热症状)。

  3. 感冒后咳嗽(痰多气喘,恶寒无汗)。

加减法

  • 痰多黄稠:加黄芩、瓜蒌。

  • 气喘严重:加苏子、葶苈子。

  • 气虚明显:加党参、黄芪。


现代研究

  • 抗炎平喘:麻黄碱和半夏生物碱具有支气管扩张作用。

  • 祛痰镇咳:石膏和甘草成分能抑制咳嗽反射,减少痰液分泌。


注意事项

  • 禁忌:阴虚燥咳、高血压、心脏病患者慎用。

  • 服药后:宜保暖避风,饮食清淡,忌辛辣油腻。

此方体现了仲景治疗外寒内饮的经典思路,是中医方剂中的重要代表。

相关方剂

同类方剂推荐