珍珀活命丹(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨》
组成:
珍珠 3g
琥珀 3g
牛黄 1.5g
麝香 0.3g
冰片 1g
雄黄 1.5g
朱砂 1.5g
制法:上药共研极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,金箔为衣。
服法:每服3-5丸,温开水送下,每日2-3次,或遵医嘱。
功效与主治
功效:清热解毒,开窍醒神,镇惊安神
主治:热入心包,神昏谵语,惊厥抽搐,小儿急惊风(即急性热病引起的中枢神经系统症状)。
辨证要点:
高热不退,神志不清或烦躁不安。
舌质红绛,苔黄燥,脉数或弦数。
多见于温病极期或感染性疾病。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
珍珠 | 镇心安神,清热解毒 | 主清心热,定惊悸 |
琥珀 | 安神定惊,活血利尿 | 助珍珠镇静,兼化瘀 |
牛黄 | 清热解毒,开窍豁痰 | 清心包热,醒神开窍 |
麝香 | 开窍醒神,活血通经 | 速达病所,增强透窍 |
冰片 | 清热止痛,开窍醒脑 | 辅助开窍,清利头目 |
雄黄 | 解毒杀虫,燥湿祛痰 | 加强解毒,抗邪外出 |
朱砂 | 镇心安神,清热解毒 | 重镇安神,定惊止搐 |
配伍特点:
开窍与镇惊并用:麝香、冰片开窍醒神,珍珠、朱砂镇惊安神,标本兼治。
清热解毒力强:牛黄、雄黄等药协同,清解热毒,适用于热盛证。
临床应用
流行性脑脊髓膜炎(热闭心包型,高热神昏)。
乙型脑炎(急性期,惊厥抽搐)。
小儿高热惊厥(急惊风,证属热盛动风)。
加减法:
痰热壅盛:加竹沥、天竺黄。
阴虚:加生地、麦冬。
气虚:慎用或减量,因方中多峻烈之品。
现代研究
抗惊厥作用:牛黄、珍珠有镇静抗惊厥成分。
抗菌抗病毒:雄黄、朱砂具有广谱抗菌效果。
注意事项
禁忌:孕妇禁用,肝肾功能不全者慎用,因含朱砂、雄黄等有毒成分。
不宜久服:避免重金属中毒,中病即止。
贮藏:密封,防潮,置阴凉处。
此方体现了温病学派“清热开窍”的治法,是治疗热闭神昏的急救方剂。