组织细胞坏死性淋巴结炎(参考内科学)
组织细胞坏死性淋巴结炎应该做哪些检查？
组织细胞坏死性淋巴结炎的检查项目全解析
组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi病）的诊断需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血液检查
白细胞计数：通常正常或轻度减少
淋巴细胞比例：增高
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：轻度升高
肝功能检查
ALT、AST：轻度升高
LDH：可能升高
免疫学检查
ANA、RF：通常阴性
抗病毒抗体：EBV、CMV等检测以排除感染
二、影像学检查
超声检查
淋巴结肿大，形态规则，边界清晰
内部回声不均匀，可见坏死区域
CT/MRI检查
评估淋巴结的大小、分布及周围组织关系
有助于排除恶性肿瘤
三、病理学检查
淋巴结活检（金标准）
特征性表现：
凝固性坏死
组织细胞浸润
缺乏中性粒细胞
四、鉴别诊断检查
排除感染性疾病
EBV、CMV、HIV等病毒检测
结核菌素试验
排除自身免疫性疾病
ANA、抗dsDNA抗体等
排除恶性肿瘤
淋巴瘤标志物检测
必要时骨髓穿刺
五、检查注意事项
活检时机：
应在疾病早期进行，以获得典型病理表现
随访建议：
症状缓解后定期复查，监测淋巴结变化
重点提示：对于持续发热、淋巴结肿大不缓解的患者，应高度警惕其他疾病可能，及时完善相关检查。
