中心性渗出性脉络膜视网膜炎(Rieger中心性视网膜,青年性出血性黄斑病变)
中心性渗出性脉络膜视网膜炎应该做哪些检查?
中心性渗出性脉络膜视网膜炎的检查项目全解析
中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)的诊断需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础眼科检查
视力检查
必查指标:最佳矫正视力(BCVA)
辅助指标:对比敏感度测试
裂隙灯检查
评估眼前段情况,排除其他眼部疾病
眼底检查
直接或间接检眼镜观察视网膜病变
特征表现:黄斑区渗出、出血、水肿
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
金标准:高分辨率评估视网膜层次结构
显示:视网膜下液、渗出物、脉络膜新生血管(CNV)
荧光素血管造影(FA)
评估血管渗漏和CNV活动性
特征:早期高荧光,晚期渗漏
吲哚菁绿血管造影(ICGA)
辅助FA,更好显示脉络膜血管
用于鉴别息肉样脉络膜血管病变(PCV)
眼底自发荧光(FAF)
评估视网膜色素上皮(RPE)功能
显示:高或低自发荧光区域
三、进阶检查
广角成像
用于评估周边视网膜情况
多模式成像
结合OCT、FA、ICGA进行综合诊断
血清学检查
排除感染性或炎症性病因,如梅毒、结核测试
四、检查注意事项
准备要求:
FA和ICGA需空腹,并评估过敏史
检查前停用影响瞳孔的药物(需医生指导)
随访建议:
急性期:每周至每月复查OCT
稳定期:每3-6个月复查
治疗后:根据响应调整随访频率
重点提示:对于疑似CEC的患者,建议:
尽早进行OCT以确认诊断
FA/ICGA用于指导治疗决策
临床价值:
OCT是诊断和监测的核心工具
血管造影有助于鉴别CNV类型
多模式成像提高诊断准确性
建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查方案。