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中心性渗出性脉络膜视网膜炎(Rieger中心性视网膜,青年性出血性黄斑病变)

中心性渗出性脉络膜视网膜炎应该做哪些检查?

中心性渗出性脉络膜视网膜炎的检查项目全解析

中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)的诊断需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础眼科检查

  1. 视力检查

    • 必查指标:最佳矫正视力(BCVA)

    • 辅助指标:对比敏感度测试

  2. 裂隙灯检查

    • 评估眼前段情况,排除其他眼部疾病

  3. 眼底检查

    • 直接或间接检眼镜观察视网膜病变

    • 特征表现:黄斑区渗出、出血、水肿

二、影像学检查

  1. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 金标准:高分辨率评估视网膜层次结构

    • 显示:视网膜下液、渗出物、脉络膜新生血管(CNV)

  2. 荧光素血管造影(FA)

    • 评估血管渗漏和CNV活动性

    • 特征:早期高荧光,晚期渗漏

  3. 吲哚菁绿血管造影(ICGA)

    • 辅助FA,更好显示脉络膜血管

    • 用于鉴别息肉样脉络膜血管病变(PCV)

  4. 眼底自发荧光(FAF)

    • 评估视网膜色素上皮(RPE)功能

    • 显示:高或低自发荧光区域

三、进阶检查

  1. 广角成像

    • 用于评估周边视网膜情况

  2. 多模式成像

    • 结合OCT、FA、ICGA进行综合诊断

  3. 血清学检查

    • 排除感染性或炎症性病因,如梅毒、结核测试

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • FA和ICGA需空腹,并评估过敏史

    • 检查前停用影响瞳孔的药物(需医生指导)

  2. 随访建议

    • 急性期:每周至每月复查OCT

    • 稳定期:每3-6个月复查

    • 治疗后:根据响应调整随访频率

重点提示:对于疑似CEC的患者,建议:

  • 尽早进行OCT以确认诊断

  • FA/ICGA用于指导治疗决策

临床价值

  • OCT是诊断和监测的核心工具

  • 血管造影有助于鉴别CNV类型

  • 多模式成像提高诊断准确性

建议由眼科专科医生根据临床表现制定个体化检查方案。

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