中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病,复发性中心性视网膜炎,特发性中心性浆液性脉络膜炎)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变应该做哪些检查?
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的检查项目全解析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
视力检查
必查指标:最佳矫正视力(BCVA)
辅助指标:对比敏感度测试
眼底检查
直接检眼镜检查:观察黄斑区浆液性脱离
裂隙灯生物显微镜检查:评估视网膜细节
阿姆斯勒方格表测试
检测中心暗点或视物变形
二、影像学检查
光学相干断层扫描(OCT)
金标准:显示黄斑区浆液性神经上皮脱离
特征表现:视网膜下液积聚、视网膜色素上皮(RPE)异常
荧光素血管造影(FA)
评估渗漏点:典型表现为“烟囱样”或“墨渍样”渗漏
鉴别诊断:排除其他视网膜疾病
吲哚菁绿血管造影(ICGA)
辅助检查:评估脉络膜血管渗漏和缺血
特别适用于慢性或复发性CSC
三、进阶检查
视野检查
评估中心视野缺损程度
多焦视网膜电图(mfERG)
功能评估:检测黄斑区功能异常
四、检查注意事项
准备要求:
FA和ICGA需空腹,并评估过敏史
检查前停用影响瞳孔的药物(需医生指导)
随访建议:
急性CSC:每1-3个月复查OCT
慢性CSC:密切监测,考虑治疗干预
重点提示:对于反复发作或慢性患者,建议:
评估压力水平和激素使用情况
考虑全身因素如高血压和自身免疫疾病
临床价值:
OCT是诊断和监测CSC的首选工具
FA有助于定位渗漏点和指导治疗
ICGA提供脉络膜层面的详细信息
建议根据临床表现和初步检查结果,由眼科专科医生制定个体化的检查方案。