增生性骨关节病(肥大性骨关节炎,退行性骨关节炎)
增生性骨关节病应该做哪些检查？
增生性骨关节病的检查项目全解析
增生性骨关节病（如骨关节炎）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
X线平片：首选方法，显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化
MRI：评估软组织、软骨损伤和骨髓水肿
CT扫描：用于复杂关节或术前规划
实验室检查
血常规：排除炎症或感染
炎症标志物：ESR、CRP（通常正常或轻度升高）
类风湿因子和抗CCP抗体：排除类风湿关节炎
体格检查
关节触诊：压痛、肿胀、活动范围受限
功能评估：如行走能力、日常活动评分
二、进阶检查
关节液分析
适应证：疑似感染或晶体性关节炎
检查内容：细胞计数、晶体检查、培养
超声检查
评估滑膜增生、积液和软骨表面
引导关节穿刺或注射
骨密度检查
DEXA扫描：评估骨质疏松风险，常见于老年患者
三、检查注意事项
准备要求：
X线和CT：无需特殊准备，但移除金属物品
MRI：检查前移除所有金属，并评估植入物兼容性
随访建议：
轻度病例：每年复查影像学
进展期病例：每6个月评估症状和功能
临床提示：结合患者年龄、症状和风险因素个体化检查
重点提示：对于疑似继发性骨关节病，建议加做：
代谢检查：如钙、磷、维生素D水平
内分泌评估：甲状腺功能等
临床价值：
X线是诊断和分期的基石
MRI提供更详细的软组织信息
实验室检查帮助排除其他疾病
建议由风湿科或骨科医生指导检查方案。
