增生性玻璃体视网膜病变(广泛玻璃体牵拉,广泛玻璃体收缩,广泛视网膜前牵拉,广泛视网膜周围增殖,广泛性视网)
增生性玻璃体视网膜病变是怎么回事？
增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的病因
增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是一种严重的眼部疾病，主要由于视网膜裂孔或损伤后，细胞在玻璃体和视网膜表面异常增生，导致纤维膜形成和牵引性视网膜脱离。其病因主要与以下因素相关：
1. 视网膜裂孔或脱离
PVR最常见于孔源性视网膜脱离（RRD）后，视网膜裂孔允许玻璃体内的细胞（如视网膜色素上皮细胞、胶质细胞）迁移和增生。
未及时修复的裂孔或手术干预后复发可触发PVR过程。
2. 眼部手术或创伤
眼内手术：如视网膜脱离手术、白内障手术或玻璃体切除术，可能引入炎症或细胞刺激，促进PVR发展。
眼外伤：钝器或穿透性损伤导致视网膜破坏和细胞释放，引发异常增生。
3. 炎症反应
眼部炎症（如葡萄膜炎）或手术后炎症反应可释放细胞因子（如TGF-β、PDGF），刺激细胞迁移、增殖和纤维化。
慢性炎症状态增加PVR风险。
4. 细胞因素
视网膜色素上皮（RPE）细胞：从裂孔处脱离后，进入玻璃体，可转化为成纤维细胞样细胞，分泌胶原和形成收缩膜。
胶质细胞：Müller细胞等神经胶质细胞参与增生过程，导致视网膜皱缩和脱离。
炎症细胞：巨噬细胞和淋巴细胞浸润，释放促纤维化因子。
5. 其他风险因素
高龄：老年人视网膜更脆弱，修复能力下降，易发生PVR。
糖尿病视网膜病变：增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）可能并发PVR。
遗传因素：某些基因变异可能增加个体易感性。
多次眼内手术：反复手术操作增加炎症和细胞刺激风险。
6. 病理机制概述
PVR的发病涉及多步骤过程：初始损伤（如裂孔）→细胞释放和迁移→细胞增生和纤维膜形成→膜收缩牵引视网膜→视网膜脱离和视力丧失。早期诊断和治疗（如玻璃体切除术）至关重要以防止失明。
