中枢神经系统肉芽肿性血管炎(孤立性中枢神经系统血管炎,原发性中枢神经系统血管炎)
中枢神经系统肉芽肿性血管炎怎样治疗？
中枢神经系统肉芽肿性血管炎的治疗方法
中枢神经系统肉芽肿性血管炎（CNS-GV）是一种罕见的、以中枢神经系统血管炎性病变为特征的疾病，治疗目标是控制炎症、防止血管损伤进展和保护神经功能。
一、免疫抑制治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素
初始治疗：通常使用高剂量糖皮质激素（如泼尼松或甲泼尼龙）以快速控制炎症。
维持治疗：根据病情逐渐减量，可能需要长期低剂量维持。
2. 免疫抑制剂
环磷酰胺：常用于重症患者，需监测血常规和肝功能。
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤：用于维持治疗或对环磷酰胺不耐受的患者。
二、生物制剂（新型治疗选择）
利妥昔单抗（抗CD20单抗）：对于难治性病例可能有效。
TNF-α抑制剂（如英夫利昔单抗）：在某些病例中显示出疗效。
三、支持治疗
抗癫痫药物：用于控制癫痫发作。
康复治疗：包括物理治疗、职业治疗等，以改善神经功能缺损。
四、监测与随访
定期影像学检查（如MRI）以评估疾病活动性。
实验室监测：包括炎症标志物、肝肾功能等。
