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中枢神经系统白血病(脑白)

中枢神经系统白血病应该做哪些检查?

中枢神经系统白血病的检查项目全解析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病细胞浸润至中枢神经系统的严重并发症,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 脑脊液检查

    • 常规检查:压力、细胞计数、蛋白定量

    • 生化检查:葡萄糖、氯化物

    • 细胞学检查:寻找白血病细胞

  2. 影像学检查

    • 头颅MRI:评估脑实质及脑膜病变

    • CT检查:辅助诊断出血或梗死

二、特殊检查

  1. 免疫学检查

    • 流式细胞术:检测脑脊液中白血病细胞的免疫表型

  2. 分子生物学检查

    • PCR技术:检测特定基因重排或突变

三、检查注意事项

  1. 腰椎穿刺

    • 需在血小板计数≥50×10⁹/L时进行

    • 术后平卧4-6小时,预防低颅压头痛

  2. 影像学检查准备

    • MRI检查前需移除所有金属物品

    • CT检查前需评估肾功能

重点提示:对于疑似CNSL的患者,应尽早进行脑脊液检查,以避免延误诊断和治疗。

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