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周期性麻痹(周期性瘫痪,强直性周围性瘫痪)

周期性麻痹是怎么回事?

周期性麻痹的主要病因

周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病,其病因主要与离子通道功能障碍有关,尤其是钾离子通道的异常。


1. 低钾型周期性麻痹(HypoPP)

主要病因:常染色体显性遗传,与CACNA1S或SCN4A基因突变有关。

  • 突变导致骨骼肌细胞膜上的钙或钠离子通道功能异常,引起钾离子内流增加,血钾降低。

  • 发作常由高碳水化合物饮食、剧烈运动后休息、寒冷或情绪紧张诱发。


2. 高钾型周期性麻痹(HyperPP)

主要病因:常染色体显性遗传,与SCN4A基因突变有关。

  • 突变导致钠离子通道无法正常关闭,引起钾离子外流增加,血钾升高。

  • 发作常由饥饿、寒冷或摄入钾盐诱发。


3. 正常钾型周期性麻痹

主要病因:较少见,具体机制尚不明确,可能与钠离子通道功能障碍有关。

  • 发作时血钾水平正常,但临床表现类似低钾或高钾型周期性麻痹。


4. 继发性周期性麻痹

某些疾病或状况可导致继发性周期性麻痹,包括:

  • 甲状腺功能亢进(甲亢性周期性麻痹)。

  • 肾功能不全(影响钾离子排泄)。

  • 药物(如利尿剂、β受体激动剂等)。

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