真菌性角膜溃疡(视网膜静脉阻塞)
真菌性角膜溃疡就诊指南
真菌性角膜溃疡就诊指南：及时干预保视力
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
眼科（综合医院）
角膜病专科（三甲医院）
急诊眼科（若症状急性）
合并症就诊指引：
免疫低下+溃疡 → 眼科+感染科
糖尿病+溃疡 → 眼科+内分泌科
外伤史+溃疡 → 眼科+创伤科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期眼科检查报告（如有）
角膜刮片或培养结果（若已做）
全身疾病史记录（如糖尿病、免疫病）
用药记录（包括眼药水）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 眼痛 3天 光线刺激后加重 视力模糊 2天 眨眼时明显 眼红 3天 无特定因素 暴露史记录：
近期眼部外伤或手术史
接触植物或土壤情况
隐形眼镜使用习惯
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"症状开始时间和演变过程？"
"是否有眼部外伤或手术史？"
"近期是否使用过皮质类固醇眼药水？"
"全身健康状况如何？"
您应该问：
"溃疡的严重程度和可能原因？"
"需要做哪些检查来确诊？"
"治疗 options 和预期效果？"
"如何预防复发或并发症？"
四、检查项目解析
基础必查：
裂隙灯检查
角膜刮片显微镜检查
真菌培养和药敏试验
进阶检查（根据病情）：
共聚焦显微镜（非侵入性诊断）
前段OCT（评估溃疡深度）
全身免疫学检查（若怀疑免疫问题）
五、治疗方案选择
轻度溃疡：
局部抗真菌眼药水（如那他霉素）
频繁滴眼，密切随访
中度溃疡：
加强局部治疗+口服抗真菌药
可能需住院观察
重度或穿孔风险：
手术治疗（如角膜移植）
多学科团队管理
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的全身影像学检查
慎做 invasive procedures 未经确诊
治疗避坑：
勿自行使用抗生素眼药水（可能加重）
警惕非正规机构的"快速治愈"承诺
机构选择：
优先选择有角膜专科的医院
谨慎对待美容院或非医疗点处理
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 突发视力丧失或严重下降
⚠️ 剧烈眼痛无法忍受
⚠️ 眼部分泌物增多伴发热
八、医保报销要点
可报销项目：
基本眼科检查（部分报销）
抗真菌药物（需处方）
住院治疗（符合条件）
自费项目提示：
特定高端检查（如共聚焦显微镜）
部分进口药物
九、就诊后续管理
建立治疗档案：
记录用药反应和副作用
保存所有检查报告
定期随访：
初治期每周复查
稳定后每月一次，逐步延长
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
既往眼科记录
当前使用的眼药水
真菌性角膜溃疡治疗需及时规范，以避免视力永久损伤。首次确诊后密切随访，根据医生指导调整治疗。记住：早期诊断和坚持治疗是关键！
