真菌性角膜溃疡是一种由真菌感染引起的眼部疾病，常见于农业工作者、戴隐形眼镜者或免疫低下人群。其特点包括：

1. 临床表现

• 症状缓慢进展：与细菌性溃疡相比，真菌性溃疡起病较慢，症状可能持续数天至数周才明显。

• 眼部疼痛和异物感：患者常主诉眼痛、畏光、流泪和视力模糊。

• 角膜病灶特征：溃疡边缘不规则，可能呈羽毛状或卫星状，伴有白色或灰白色浸润，有时可见菌丝斑块。

2. 病因和风险因素

• 常见病原体：包括镰刀菌、曲霉菌和念珠菌等，多通过植物外伤或污染水源进入眼部。

• 高风险人群：农民、园丁、隐形眼镜佩戴不当者，以及糖尿病、艾滋病等免疫缺陷患者。

3. 诊断方法

• 角膜刮片和培养：显微镜下可见菌丝或孢子，培养可鉴定具体真菌类型。

• 共聚焦显微镜：非侵入性检查，可直接观察角膜中的真菌结构。

4. 治疗挑战

• 抗真菌药物治疗：常用药物包括那他霉素、伏立康唑等眼药水，但治疗周期长，需数周至数月。

• 手术干预：严重病例可能需角膜移植或清创术，但复发风险较高。

• 预后：若不及时治疗，可导致角膜穿孔、失明等严重并发症；早期诊断和治疗可改善 outcomes。

总之，真菌性角膜溃疡具有独特的临床和病原学特点，强调预防和早期专业医疗干预的重要性。