真菌性角膜溃疡(视网膜静脉阻塞)
真菌性角膜溃疡怎样治疗？
真菌性角膜溃疡的治疗方法
真菌性角膜溃疡是一种严重的眼部感染，主要由真菌引起，常见于农业工作者或免疫功能低下者。治疗核心是 抗真菌药物、支持性护理和必要时手术干预，需在眼科医生指导下进行，以避免视力丧失等并发症。
一、抗真菌药物治疗（核心治疗）
1. 局部用药
抗真菌眼药水：如 那他霉素（Natamycin）、氟康唑（Fluconazole）或 伏立康唑（Voriconazole），需频繁滴眼（每1-2小时一次），根据病情调整。
眼膏：如 克霉唑（Clotrimazole）眼膏，用于夜间使用以延长药物作用。
2. 全身用药
口服抗真菌药：如 氟康唑 或 伊曲康唑（Itraconazole），适用于严重或深部感染，需监测肝肾功能。
静脉给药：在重症病例中，可能使用 两性霉素B（Amphotericin B）等药物。
二、支持性护理
1. 疼痛和炎症控制
止痛药：如口服非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。
睫状肌麻痹剂：如 阿托品 眼药水，减少眼部痉挛和疼痛。
2. 预防并发症
避免皮质类固醇：除非在医生严格监控下，否则禁用，以免加重真菌感染。
眼部卫生：保持眼部清洁，避免揉眼或污染。
三、手术治疗（用于严重或耐药病例）
1. 清创术
机械清创：移除坏死组织和真菌菌丝，促进药物渗透。
2. 角膜移植
穿透性角膜移植：适用于溃疡穿孔或严重瘢痕形成者，以恢复视力。
板层角膜移植：用于部分厚度病变。
四、监测和随访
定期复查：每1-2周进行眼科检查，评估溃疡愈合情况和视力变化。
实验室检查：如角膜刮片培养，确认真菌种类和药物敏感性。
五、预防措施
避免眼部外伤：在农业或高风险环境中佩戴防护眼镜。
及时治疗眼部感染：早期识别症状，如眼红、疼痛、视力模糊，尽早就医。
