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真菌性关节炎(霉菌性关节炎)

真菌性关节炎是怎么回事?

真菌性关节炎的病因

真菌性关节炎是一种由真菌感染引起的关节炎症,通常较为罕见,但可能严重。其病因主要涉及真菌通过血液传播或直接接种进入关节。


1. 血行传播

主要途径:真菌从身体其他部位的感染源通过血液循环到达关节。

  • 常见于免疫系统受损的患者,如艾滋病、器官移植后使用免疫抑制剂、化疗或长期使用皮质类固醇者。

  • 真菌如念珠菌、隐球菌或曲霉菌可能从肺部、皮肤或其他器官感染扩散。


2. 直接接种

外部因素:真菌通过创伤、手术或医疗操作直接进入关节。

  • 例如,关节穿刺、手术污染或开放性伤口暴露于真菌环境(如土壤或腐烂物质)。

  • 这在农业工作者或户外活动中可能更常见。


3. 风险因素

增加患病风险的因素包括:

  • 免疫缺陷:如HIV感染、糖尿病控制不佳或自身免疫疾病。

  • 长期抗生素使用:可能导致正常菌群失调,增加真菌感染机会。

  • 关节假体或植入物:提供表面 for 真菌定植。

  • 环境暴露:生活在或访问真菌 endemic 区域(如某些热带地区)。


4. 常见致病真菌

包括但不限于:

  • 念珠菌属(如白色念珠菌):最常见,尤其在免疫低下患者中。

  • 隐球菌属:通过吸入孢子传播,可能影响关节。

  • 曲霉菌属:较少见,但侵袭性强。

  • 其他:如组织胞浆菌、芽生菌等,取决于地理区域。

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