左后分支传导阻滞(左后半分支传导阻滞,左后半分支阻滞,左后半阻滞,左后束支阻滞)
左后分支传导阻滞如何鉴别诊断？
左后分支传导阻滞的诊断方法
左后分支传导阻滞（LPFB）的诊断主要依赖于 心电图（ECG） 表现。以下是详细的诊断流程：
一、心电图特征
1. 主要表现
电轴右偏（+90°至+180°）。
QRS波群时限正常或轻度延长（<120ms）。
I导联出现S波，III导联出现R波（SⅠQⅢ模式）。
2. 其他表现
aVR导联出现终末R波。
V1导联可能出现rSr’模式。
二、鉴别诊断
1. 右心室肥厚（RVH）
RVH也可表现为电轴右偏，但通常伴有 右心室高电压 和 ST-T改变。
2. 肺栓塞
肺栓塞可能导致 SⅠQⅢTⅢ模式，但通常伴有 心动过速 和 其他ECG改变。
3. 其他传导阻滞
需与 左前分支传导阻滞（LAFB） 和 完全性左束支传导阻滞（LBBB） 鉴别。
三、临床意义
LPFB通常为 良性，但可能提示 潜在的心脏疾病（如心肌梗死、心肌病等）。
需结合 临床症状 和 其他检查（如心脏超声、冠脉造影等）进一步评估。
四、诊断流程总结
心电图检查：确认LPFB的特征性表现。
排除其他疾病：如RVH、肺栓塞等。
评估潜在心脏疾病：根据临床症状和进一步检查。
关键点
🔹 LPFB的诊断主要依赖心电图，特征为电轴右偏和SⅠQⅢ模式。
🔹 需与RVH、肺栓塞等疾病鉴别。
🔹 LPFB通常为良性，但需评估潜在心脏疾病。
建议：发现LPFB时，应结合临床和其他检查全面评估。
