子宫收缩乏力(参考妇科学与现代产科学)
子宫收缩乏力怎样治疗？
子宫收缩乏力的治疗方法
子宫收缩乏力是分娩过程中常见的问题，可能导致产程延长、产后出血等并发症。治疗核心是 增强子宫收缩力、预防并发症，并根据具体原因采取针对性措施。
一、非药物干预
1. 一般措施
改变体位：鼓励产妇走动、坐起或采用侧卧位，以促进宫缩。
排空膀胱：确保膀胱空虚，避免压迫子宫影响收缩。
补充水分和营养：提供静脉输液或口服补液，维持产妇能量和 hydration。
2. 物理刺激
按摩子宫：通过腹部按摩刺激子宫收缩。
热敷：在腹部应用热敷，有助于放松和促进宫缩。
二、药物干预（需医生指导）
1. 催产素（Oxytocin）
静脉滴注：常用药物，可有效增强子宫收缩，但需监测剂量以避免过度刺激。
注意事项：密切观察胎儿心率和产妇反应，防止子宫破裂或胎儿窘迫。
2. 前列腺素类药物
如米索前列醇（Misoprostol）：可用于口服或阴道给药，促进宫缩，但需谨慎使用以避免副作用。
3. 其他药物
钙剂：如果低钙血症是原因，可补充钙剂以改善收缩。
镇静剂或止痛药：在必要时使用，以减少焦虑和疼痛对宫缩的抑制。
三、手术治疗（严重病例）
剖宫产：如果药物干预无效或出现胎儿窘迫，需紧急行剖宫产术。
子宫按摩或手动移除胎盘：用于处理产后出血 related to uterine atony。
四、预防和监测
产前评估：识别高危因素，如多胎妊娠、羊水过多等。
持续监测：在分娩过程中，定期评估宫缩频率、强度和胎儿状况。
产后护理：密切观察出血量，及时干预以防止并发症。
