子宫收缩乏力的定义与发生机制

子宫收缩乏力（Uterine Atony） 是指在分娩过程中，子宫肌肉无法产生足够强度和频率的收缩，导致分娩进程延缓或停滞，是产后出血的主要原因之一。正常情况下，子宫收缩有助于胎盘剥离和血管闭合，防止过量出血。

子宫收缩乏力是如何发生的？

子宫收缩乏力的发生与多种因素有关，主要包括以下几类：

1. 子宫过度膨胀

• 常见情况：多胎妊娠、巨大儿、羊水过多。

• 原因：子宫肌肉因过度拉伸而失去弹性，收缩能力下降。

2. 产程延长或急产

• 产程延长：长时间宫缩导致子宫肌肉疲劳。

• 急产：宫缩过强过频，随后可能出现子宫收缩乏力。

3. 药物影响

• 常见药物：硫酸镁、麻醉剂、β-受体激动剂。

• 原因：这些药物可能抑制子宫收缩。

4. 子宫异常

• 常见情况：子宫肌瘤、子宫畸形、既往子宫手术史（如剖宫产）。

• 原因：子宫结构异常影响收缩功能。

5. 其他因素

• 感染：如绒毛膜羊膜炎。

• 全身性疾病：如贫血、低血压。

子宫收缩乏力的典型症状

• 产后出血：阴道出血量多，血色鲜红。

• 子宫软：触诊子宫柔软，轮廓不清。

• 生命体征变化：如心率增快、血压下降。

诊断方法

1. 临床表现：产后出血、子宫软。

2. 实验室检查：血红蛋白下降、凝血功能异常。

3. 影像学检查：超声检查排除胎盘残留。

治疗原则

如何预防子宫收缩乏力？

• 产前检查：及时发现并处理高危因素。

• 合理用药：避免使用抑制宫缩的药物。

• 产后监测：密切观察子宫收缩和出血情况。

关键点

• 子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，需及时处理。

• 高危孕妇应提前制定分娩计划。

• 产后密切观察，早期发现并干预。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！