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子宫收缩乏力(参考妇科学与现代产科学)

子宫收缩乏力应该做哪些检查?

子宫收缩乏力的检查项目全解析

子宫收缩乏力的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础评估项目

  1. 产科检查

    • 宫缩监测:频率、持续时间、强度

    • 宫颈检查:扩张程度、位置、质地

    • 胎儿评估:胎心监测、胎位、大小

  2. 生命体征监测

    • 血压、心率、体温

    • 血氧饱和度

    • 疼痛评分

  3. 实验室检查

    • 血常规:血红蛋白、白细胞计数

    • 电解质和肾功能:评估脱水或代谢异常

    • 凝血功能:排除凝血障碍

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 评估胎儿大小、位置、羊水量

    • 检查胎盘位置和功能

    • 监测子宫形态和收缩情况

  2. 宫缩压力监测

    • 外部监测:使用宫缩探头

    • 内部监测:宫内压力导管(更准确)

    • 量化宫缩强度(Montevideo单位)

三、进阶检查

  1. 胎儿电子监护

    • 持续胎心监测:评估胎儿耐受性

    • 宫缩应激试验:如有必要

  2. 病因排查

    • 评估产妇因素:疲劳、焦虑、药物影响

    • 检查子宫异常:如子宫肌瘤、畸形

    • 排除感染:如绒毛膜羊膜炎

四、检查注意事项

  1. 时机选择

    • 产程中持续监测

    • 产后评估如有出血风险

  2. 准备事项

    • 确保产妇舒适和 hydration

    • 必要时使用催产素或其他干预

  3. 随访建议

    • 根据产程进展调整检查频率

    • 产后观察子宫复旧情况

重点提示:对于高危产妇,建议加做:

  • 详细病史采集:包括既往分娩史

  • 心理评估:缓解焦虑

  • 多学科团队会诊

临床价值

  • 早期识别可预防并发症如产后出血

  • 个体化 management 改善 outcomes

建议根据临床表现和初步检查结果,由产科医生制定个体化的检查方案。

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