纵隔气肿(参考内科学)
纵隔气肿如何鉴别诊断？
纵隔气肿的诊断方法
纵隔气肿的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
胸痛（突发、尖锐，可能放射至背部或颈部）
呼吸困难
皮下气肿（颈部或胸部皮下有捻发音）
声音嘶哑（由于气体压迫喉返神经）
2. 体征
Hamman征（心前区听诊闻及与心跳同步的摩擦音）
颈静脉怒张（严重时可能出现）
二、影像学检查
1. 胸部X线
典型表现：纵隔内条索状或斑片状透亮影，心缘旁透亮带。
优点：快速、经济。
缺点：对小量气肿敏感性较低。
2. 胸部CT
典型表现：纵隔内气体密度影，清晰显示气体分布范围。
优点：高敏感性，可发现小量气肿，评估气肿范围和可能的原因。
缺点：成本较高，有辐射。
三、诊断流程总结
根据临床表现怀疑纵隔气肿（胸痛、呼吸困难、皮下气肿等）。
胸部X线初步筛查。
胸部CT确诊，评估气肿范围和可能的原因。
关键点
🔹 纵隔气肿可能由多种原因引起（如肺泡破裂、食管穿孔、外伤等），需明确病因。
🔹 及时诊断和治疗至关重要，以避免严重并发症（如纵隔感染、气胸等）。
建议：对于疑似纵隔气肿的患者，应尽快进行影像学检查以明确诊断。
