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纵隔气肿(参考内科学)

纵隔气肿是怎么回事?

纵隔气肿的病因

纵隔气肿是指气体异常积聚在纵隔内的病症,其病因多样,主要包括以下几类:


1. 自发性纵隔气肿

  • 最常见于年轻、瘦高的男性,可能与肺泡破裂有关。

  • 剧烈咳嗽、呕吐或用力排便等增加胸腔内压的活动可能诱发。


2. 创伤性纵隔气肿

  • 外伤:如胸部穿透伤、肋骨骨折等。

  • 医源性损伤:如气管插管、中心静脉置管、心肺复苏等医疗操作可能导致。


3. 肺部疾病相关

  • 哮喘:严重哮喘发作时可导致肺泡破裂。

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):肺气肿患者肺泡壁脆弱,易破裂。

  • 肺部感染:如肺炎、肺结核等可能导致肺组织损伤。


4. 食管破裂

  • 自发性食管破裂(Boerhaave综合征):剧烈呕吐后食管全层破裂。

  • 医源性损伤:如内镜检查、食管扩张术等。

  • 外伤:如食管异物穿透伤。


5. 其他原因

  • 气压伤:如潜水、高空飞行等环境压力变化导致。

  • 结缔组织病:如马凡综合征等可能增加纵隔气肿风险。

  • 肿瘤:纵隔或肺部肿瘤侵蚀气管或食管可能导致。

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