子宫内膜异位(参考妇科学与现代产科学)
子宫内膜异位如何鉴别诊断？
子宫内膜异位的诊断方法
子宫内膜异位的诊断需结合 临床症状、影像学检查、实验室检测，必要时进行 腹腔镜检查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
有家族史（一级亲属有子宫内膜异位症）
月经初潮早（≤11岁）
月经周期短（≤27天）
经期长（≥7天）
未生育
2. 常见症状
痛经（进行性加重）
慢性盆腔痛
性交痛
不孕
月经异常
二、实验室检查
1. CA125检测
可能升高，但特异性不高
2. 其他检查
排除其他疾病（如盆腔炎、卵巢肿瘤）
三、影像学检查
1. 超声检查
经阴道超声：可发现卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
腹部超声：对深部子宫内膜异位症诊断有限
2. MRI
对深部子宫内膜异位症诊断有帮助
四、腹腔镜检查（金标准）
1. 适用情况
疑似子宫内膜异位症但影像学检查阴性
治疗需要（如囊肿切除、粘连松解）
2. 活检
确诊子宫内膜异位症
五、诊断流程总结
高危人群筛查（临床症状+超声）
排除其他疾病
必要时腹腔镜检查
关键点
🔹 早期诊断和治疗可改善症状和生育结局
🔹 腹腔镜检查 是金标准，但需权衡手术风险
🔹 多学科团队（妇科、影像科、病理科）协作提高诊断准确性
