子宫内膜癌(子宫体癌,子宫癌)
子宫内膜癌应该做哪些检查？
子宫内膜癌的检查项目全解析
子宫内膜癌的诊断和评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查和诊断项目
妇科检查
盆腔检查：评估子宫大小、形状和附件情况
宫颈涂片（Pap smear）：排除宫颈病变
影像学检查
经阴道超声（TVUS）：测量子宫内膜厚度，正常绝经后女性厚度通常小于4-5mm，增厚可能提示病变
MRI：评估肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移，用于分期
CT扫描：检查远处转移，如肺、肝等器官
组织学检查（金标准）
子宫内膜活检：通过 Pipelle 或其他设备取样，进行病理分析
诊断性刮宫（D&C）：更全面的子宫内膜取样，用于确诊和分级
二、实验室检查
血液检查
肿瘤标志物：CA-125，用于监测疾病进展和复发，但非特异性
全血细胞计数（CBC）：评估贫血情况
肝功能、肾功能：评估整体健康状况
激素水平检查
雌激素和孕激素水平：评估内分泌状态，尤其与风险因素相关
三、进阶和分期检查
手术分期
腹腔镜检查或开腹手术：进行全子宫切除、双侧附件切除和淋巴结清扫，用于确定FIGO分期
分子检测
DNA测序：检测POLE、MSI等突变，指导靶向治疗
四、检查注意事项
适应症：
异常子宫出血，尤其是绝经后出血
高危因素：肥胖、糖尿病、未生育、Lynch综合征等
检查前准备：
超声和活检前避免使用抗凝药物
手术前需进行麻醉评估和禁食
随访建议：
治疗后定期复查影像学和CA-125
长期监测复发风险
重点提示：早期诊断关键，异常出血应及时就医。
临床价值：综合检查可准确诊断、分期和指导治疗，提高生存率。
建议由妇科肿瘤专科医生制定个体化检查计划。
