子宫内膜癌的定义与发生机制

子宫内膜癌（Endometrial Cancer） 是指起源于子宫内膜（子宫内壁的一层组织）的恶性肿瘤，是女性生殖系统常见的癌症之一。它通常发生在绝经后的女性，但也可能影响未绝经的女性。子宫内膜癌的发生与雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病等多种因素有关。

子宫内膜癌是如何发生的？

子宫内膜癌的发生主要与雌激素的长期刺激有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 雌激素依赖型（I型）

• 常见人群：肥胖、糖尿病、高血压、未生育或晚育的女性。

• 原因：

  • 长期暴露于无对抗的雌激素（如未使用孕激素的雌激素替代疗法）。

  • 肥胖导致脂肪组织中雌激素水平升高。

2. 非雌激素依赖型（II型）

• 常见人群：老年女性，与雌激素水平无关。

• 原因：

  • 可能与基因突变（如TP53、PTEN）有关。

  • 预后较差，侵袭性更强。

子宫内膜癌的典型症状

• 异常子宫出血：绝经后出血或月经周期不规则。

• 阴道排液：可能为血性或脓性。

• 盆腔疼痛：晚期可能出现。

诊断方法

1. 子宫内膜活检：确诊的金标准。

2. 超声检查：评估子宫内膜厚度。

3. 宫腔镜检查：直接观察子宫内膜并取活检。

治疗原则

如何预防子宫内膜癌？

• 控制体重：减少脂肪组织中雌激素的产生。

• 定期体检：尤其是绝经后女性。

• 合理使用激素替代疗法。