肘关节强直(参考外科学)
肘关节强直是怎么回事?
肘关节强直的主要病因
肘关节强直是指肘关节因各种原因导致活动范围受限或完全僵硬,常见病因包括创伤、炎症、手术并发症等。
1. 创伤后强直
主要病因:肘关节骨折、脱位或软组织损伤后,由于制动、血肿机化或异位骨化导致关节僵硬。
常见于肱骨髁上骨折、桡骨头骨折等,长期固定不活动易引发粘连。
若不及时康复,可能进展为永久性强直。
2. 炎症性疾病
慢性炎症导致关节破坏和纤维化,常见病因包括:
(1)类风湿关节炎
自身免疫反应引起滑膜炎,导致关节软骨和骨破坏,最终形成纤维性或骨性强直。
(2)感染性关节炎
细菌或病毒感染(如化脓性关节炎)后,炎症愈合过程中可能遗留关节僵硬。
(3)其他炎症
如结核性关节炎、银屑病关节炎等,长期炎症可导致关节强直。
3. 手术后并发症
肘关节手术后,由于手术创伤、固定或康复不当,可能发生强直。
常见于关节置换、骨折内固定术后,异位骨化是重要原因。
4. 神经系统疾病
脑卒中、脊髓损伤等导致肌肉痉挛或瘫痪,长期不动引发关节挛缩和强直。
5. 其他因素
先天性因素:如关节发育异常,但较少见。
肿瘤:关节周围肿瘤侵犯或治疗后并发症。
长期制动:非创伤性原因,如重症患者长期卧床导致关节僵硬。