子宫复旧不全(子宫复旧不良)
子宫复旧不全如何鉴别诊断？
子宫复旧不全的诊断方法
子宫复旧不全的诊断需结合 临床表现、体格检查、影像学检查，必要时进行 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（高危因素和症状）
1. 高危人群
产后妇女（尤其分娩后6周内）
多胎妊娠或 巨大儿分娩
剖宫产史或 产程延长
子宫感染（如产褥感染）
胎盘残留或 子宫肌瘤
2. 常见症状
持续性 恶露异常（量多、时间长、有异味）
下腹痛或 盆腔不适
发热（提示感染）
子宫增大（触诊可发现）
二、体格检查
1. 腹部和盆腔检查
触诊：子宫底高度高于正常（产后应逐渐下降至盆腔）。
压痛：子宫体或附件区有压痛，可能提示感染。
宫颈检查：宫颈口可能未完全闭合，或有血块/组织残留。
三、影像学检查
1. 超声检查（首选方法）
典型表现：
子宫增大，内膜线不清或增厚。
宫腔内可见 残留组织 或 液性暗区（积血或积液）。
子宫肌层回声不均。
优点：无创、快速，可评估子宫大小和内容物。
缺点：对轻微残留可能不敏感。
2. 其他影像学（必要时）
CT 或 MRI：用于复杂病例，排除其他盆腔病变。
四、实验室检查
1. 血液检测
血常规：白细胞计数升高提示感染。
C反应蛋白（CRP）和血沉：炎症标志物升高。
β-hCG 检测：排除妊娠物残留或滋养细胞疾病。
2. 恶露培养
如有感染迹象，进行细菌培养和药敏测试。
五、诊断标准总结
临床症状：异常恶露、腹痛、发热。
体格检查：子宫增大、压痛。
超声证据：子宫复旧不良，残留物或积液。
实验室支持：感染或炎症指标阳性。
关键点
🔹 早期诊断重要，可预防并发症如感染、出血。
🔹 治疗 包括清宫术、抗生素（if infected）、促进子宫收缩药物。
🔹 随访：产后6周复查，确保子宫完全复旧。
建议：产后妇女出现症状应及时就医，进行超声和血液检查。
