子宫复旧不全的定义与发生机制

子宫复旧不全（Subinvolution of Uterus） 是指产后子宫未能按照正常生理过程恢复到非孕状态的一种病理情况。正常情况下，产后子宫会通过收缩逐渐缩小，约在产后6周恢复到孕前大小。若此过程延迟或停滞，则称为子宫复旧不全。

子宫复旧不全是如何发生的？

子宫复旧不全的发生主要与子宫收缩乏力、胎盘或胎膜残留、感染等因素有关，具体可分为以下几种情况：

1. 子宫收缩乏力

• 常见原因：多胎妊娠、羊水过多、产程延长、使用过多镇静剂等。

• 机制：子宫肌纤维收缩无力，无法有效压迫血管止血，导致子宫复旧延迟。

2. 胎盘或胎膜残留

• 常见原因：胎盘娩出不完整、手动剥离胎盘等。

• 机制：残留组织阻碍子宫收缩，同时可能引发感染。

3. 感染

• 常见原因：产褥感染、手术操作不当等。

• 机制：炎症反应影响子宫收缩和修复过程。

子宫复旧不全的典型症状

• 恶露异常：量多、持续时间长、有臭味。

• 子宫增大：产后子宫仍较大，质地软。

• 下腹疼痛：持续性隐痛或坠痛。

• 发热：合并感染时可能出现。

诊断方法

1. 妇科检查：子宫较正常产后同期大、软，可能有压痛。

2. 超声检查：可见子宫增大，宫腔内有残留组织或积血。

3. 血液检查：感染时白细胞计数升高。

治疗原则

如何预防子宫复旧不全？

• 产后早期活动：促进子宫收缩和恶露排出。

• 母乳喂养：刺激子宫收缩。

• 避免产褥感染：保持外阴清洁，避免过早性生活。

关键点

• 产后恶露异常或持续腹痛需警惕子宫复旧不全！

• 及时就医，避免延误治疗！