主动脉夹层(主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)
主动脉夹层是怎么回事?
主动脉夹层的主要病因
主动脉夹层是由于主动脉壁的内膜撕裂,血液进入主动脉壁中层,形成夹层血肿。其病因主要包括以下几类:
1. 高血压
长期未控制的高血压是主动脉夹层最主要的病因,约占70%-90%。
高血压增加主动脉壁的张力,导致内膜撕裂。
2. 主动脉壁结构异常
(1)遗传性结缔组织病
马凡综合征:由于FBN1基因突变,导致主动脉壁中层弹性纤维减少。
埃勒斯-当洛斯综合征:影响胶原蛋白合成,使主动脉壁脆弱。
(2)主动脉瓣二叶畸形
约7%-14%的主动脉夹层患者合并主动脉瓣二叶畸形。
3. 动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可导致主动脉壁薄弱,增加夹层风险。
4. 外伤或医源性因素
外伤:如车祸、高处坠落等直接损伤主动脉。
医源性:如心脏导管术、主动脉手术等操作不当。
5. 其他因素
妊娠:妊娠后期血容量增加和激素变化可能诱发夹层。
吸毒:如可卡因使用可导致血压骤升,引发夹层。
炎症性疾病:如大动脉炎、巨细胞动脉炎等。