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主动脉瓣关闭不全(参考内科学)

主动脉瓣关闭不全有哪些症状?

主动脉瓣关闭不全(Aortic Regurgitation)是指心脏舒张期主动脉瓣无法完全闭合,导致血液从主动脉反流回左心室。根据病情严重程度和进展速度,症状可能有所不同:

1. 慢性主动脉瓣关闭不全

  • 早期可能无症状:许多患者在疾病早期无明显不适。

  • 心悸:由于左心室容量负荷增加,患者可能感到心跳强烈或不规则。

  • 呼吸困难:随着病情进展,可能出现活动后呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难。

  • 心绞痛:由于冠状动脉灌注不足,可能出现胸痛。

2. 急性主动脉瓣关闭不全

  • 突发严重呼吸困难:急性反流导致左心室无法迅速适应容量负荷增加,引发急性肺水肿。

  • 低血压和休克:由于心输出量急剧下降,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克症状。

  • 猝死风险:严重急性反流可能导致猝死,尤其是合并主动脉夹层时。

3. 体征

  • 舒张期杂音:在胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调递减型舒张期杂音。

  • 周围血管征:包括脉压增大、水冲脉、毛细血管搏动征等。

注意

  • 及时就医:若出现上述症状,尤其是急性症状,应立即就医。

  • 定期随访:慢性患者应定期进行心脏超声检查,评估病情进展。

建议:高血压、马凡综合征、风湿性心脏病等患者是主动脉瓣关闭不全的高危人群,应加强监测和预防。

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