直肠子宫内膜异位症(直肠子宫内膜异位)
直肠子宫内膜异位症应该做哪些检查？
直肠子宫内膜异位症的检查项目全解析
直肠子宫内膜异位症的诊断需要结合临床症状、影像学检查和内镜检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集和体格检查
症状评估：周期性直肠疼痛、排便困难、便血等
盆腔检查：直肠指检可能触及结节或肿块
实验室检查
CA-125 水平检测：可能升高，但非特异性
血常规和炎症指标：评估感染或炎症情况
二、影像学检查
经阴道超声（TVUS）
首选方法：可显示直肠壁的子宫内膜异位病灶
特征表现：低回声结节、粘连或浸润
磁共振成像（MRI）
高分辨率成像：评估病灶范围、深度和与周围组织的关系
T2加权像：显示低信号结节，提示纤维化
计算机断层扫描（CT）
辅助检查：评估肠道受累和并发症
局限性：对软组织分辨率较低
三、内镜检查
结肠镜检查
直接可视化：观察直肠黏膜，可能见蓝色结节或狭窄
活检：确诊异位子宫内膜组织
腹腔镜检查（金标准）
适应证：疑似深部浸润型子宫内膜异位症
优势：直视病灶、取样活检和治疗
四、检查注意事项
时机选择：
影像学检查：最好在月经期后进行以减少误差
内镜检查：需空腹准备
准备事项：
结肠镜检查前需肠道清洁
告知医生用药史，特别是抗凝药物
随访建议：
确诊后：根据症状严重程度制定随访计划
治疗后：定期复查影像学或内镜
重点提示：对于有典型症状的患者，建议尽早进行影像学检查以避免延误诊断。
临床价值：
TVUS 和 MRI 是 non-invasive 诊断的主要工具
腹腔镜检查提供确诊和治疗一体化
多学科团队（妇科、胃肠科）协作至关重要
建议根据个体情况，由专科医生指导检查流程。
