直肠子宫内膜异位症(直肠子宫内膜异位)
直肠子宫内膜异位症是怎么回事?
直肠子宫内膜异位症的病因
直肠子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位种植于直肠壁或周围组织引起的疾病,其病因尚不完全明确,但主要与以下机制相关:
1. 经血逆流学说
月经期间,子宫内膜碎片通过输卵管逆流入盆腔,种植于直肠等器官表面。
这是最广泛接受的病因,但并非所有女性都会发展成异位症,提示其他因素参与。
2. 体腔上皮化生学说
盆腔内的体腔上皮(如腹膜)在某些刺激下(如炎症、激素变化)转化为子宫内膜样组织。
这可能解释为何异位症可发生在无经血逆流的情况下。
3. 免疫因素
免疫系统功能异常,无法清除逆流的子宫内膜细胞,导致其存活和生长。
例如,自然杀伤细胞活性降低或自身抗体产生增加风险。
4. 遗传因素
有家族史的女性患病风险较高,提示遗传易感性,可能涉及特定基因变异。
5. 激素影响
雌激素促进子宫内膜生长,异位组织也表达雌激素受体,因此激素水平波动(如月经周期)可加剧病情。
6. 其他因素
手术或创伤:如剖腹产或盆腔手术,可能导致子宫内膜细胞直接种植到直肠。
淋巴或血管播散:子宫内膜细胞可能通过淋巴系统或血液传播到远处部位,包括直肠。
环境因素:如二噁英等环境毒素可能增加风险,但证据尚不充分。