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直肠前突(参考外科学)

直肠前突是怎么回事?

直肠前突的主要病因

直肠前突是指直肠前壁向阴道方向突出,形成囊袋状结构,主要发生在女性,尤其是经产妇。其病因主要包括以下几个方面:


1. 分娩损伤

  • 多次阴道分娩,尤其是难产或产程过长,会导致盆底肌肉和直肠阴道隔的损伤。

  • 分娩过程中,胎儿头部对直肠前壁和阴道后壁的压迫,可能造成局部组织薄弱。


2. 盆底肌肉松弛

  • 随着年龄增长,盆底肌肉和韧带逐渐松弛,支撑力下降。

  • 绝经后雌激素水平下降,进一步加重盆底组织的松弛。


3. 长期腹压增加

  • 慢性便秘、长期用力排便,增加直肠前壁的压力。

  • 慢性咳嗽、重体力劳动等导致腹压持续增高的因素,也可能促进直肠前突的形成。


4. 先天性因素

  • 少数患者可能存在先天性直肠阴道隔发育不良,导致直肠前壁支撑力较弱。


5. 其他因素

  • 盆腔手术史,如子宫切除术,可能影响盆底结构的完整性。

  • 肥胖也可能增加盆底负担,促进直肠前突的发生。

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