直肠前突(参考外科学)
直肠前突是怎么回事?
直肠前突的主要病因
直肠前突是指直肠前壁向阴道方向突出,形成囊袋状结构,主要发生在女性,尤其是经产妇。其病因主要包括以下几个方面:
1. 分娩损伤
多次阴道分娩,尤其是难产或产程过长,会导致盆底肌肉和直肠阴道隔的损伤。
分娩过程中,胎儿头部对直肠前壁和阴道后壁的压迫,可能造成局部组织薄弱。
2. 盆底肌肉松弛
随着年龄增长,盆底肌肉和韧带逐渐松弛,支撑力下降。
绝经后雌激素水平下降,进一步加重盆底组织的松弛。
3. 长期腹压增加
慢性便秘、长期用力排便,增加直肠前壁的压力。
慢性咳嗽、重体力劳动等导致腹压持续增高的因素,也可能促进直肠前突的形成。
4. 先天性因素
少数患者可能存在先天性直肠阴道隔发育不良,导致直肠前壁支撑力较弱。
5. 其他因素
盆腔手术史,如子宫切除术,可能影响盆底结构的完整性。
肥胖也可能增加盆底负担,促进直肠前突的发生。