直肠闭锁(参考外科学)
直肠闭锁怎样治疗？
直肠闭锁的治疗方法
直肠闭锁是一种先天性消化道畸形，治疗需根据闭锁的类型和位置、患儿的整体状况综合决定。主要治疗方法包括手术治疗和术后管理。
一、手术治疗
1. 术前准备
评估：通过影像学检查（如X线、超声、MRI）确定闭锁的类型和位置。
稳定患儿：纠正水电解质失衡，必要时进行胃肠减压。
2. 手术方式
一期根治术：适用于低位闭锁，可直接吻合直肠与肛门。
分期手术：高位闭锁或患儿状况不佳时，先行结肠造瘘，待患儿状况改善后再行根治术。
二、术后管理
1. 伤口护理
保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料。
2. 营养支持
根据患儿恢复情况，逐步从静脉营养过渡到经口喂养。
3. 随访
定期评估患儿的排便功能和生长发育情况。
三、并发症管理
吻合口狭窄：可能需扩张治疗或再次手术。
感染：使用抗生素治疗，必要时引流。
四、长期预后
多数患儿术后恢复良好，但高位闭锁或合并其他畸形的患儿可能需要长期随访和管理。
