早产(参考妇科学与现代产科学)
早产是怎么回事?
早产的主要病因
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,其病因复杂多样,主要包括以下几类:
1. 母体因素
感染:如尿路感染、阴道感染、牙周病等,感染可引发炎症反应,导致早产。
妊娠期高血压疾病:如子痫前期、子痫等,严重时可导致医源性早产。
慢性疾病:如糖尿病、心脏病、肾病等,控制不佳可能增加早产风险。
子宫异常:如子宫畸形、宫颈机能不全等,可能导致早产。
生活方式:如吸烟、酗酒、吸毒、营养不良等,均可增加早产风险。
2. 胎儿因素
多胎妊娠:如双胞胎、三胞胎等,子宫过度膨胀易引发早产。
胎儿畸形:某些先天性畸形可能导致早产。
胎儿窘迫:如胎盘功能不全、脐带异常等,可能导致医源性早产。
3. 胎盘因素
胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离,严重威胁母婴安全,常需紧急终止妊娠。
前置胎盘:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,易引发出血和早产。
4. 其他因素
医源性因素:如因母体或胎儿病情需要,医生决定提前终止妊娠。
心理因素:如极度紧张、焦虑、抑郁等,可能通过神经内分泌机制诱发早产。
遗传因素:有早产家族史的孕妇,早产风险可能增加。