早产诊疗指南

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。以下是早产的诊疗指南：

1. 早产的预防

• 风险评估：对孕妇进行早产风险评估，包括既往早产史、子宫颈长度、多胎妊娠等。

• 孕酮补充：对于有早产史的孕妇，建议从妊娠16-20周开始补充孕酮。

• 宫颈环扎术：对于宫颈机能不全的孕妇，可考虑宫颈环扎术。

2. 早产的诊断

• 症状监测：定期监测孕妇是否有宫缩、阴道流血或流液等症状。

• 宫颈检查：通过阴道超声测量宫颈长度，评估早产风险。

• 胎儿纤维连接蛋白检测：辅助预测早产风险。

3. 早产的治疗

• 宫缩抑制剂：如钙通道阻滞剂、β2肾上腺素受体激动剂等，用于延长妊娠。

• 糖皮质激素：促进胎儿肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。

• 抗生素治疗：对于胎膜早破的孕妇，预防感染。

• 分娩时机：根据孕妇和胎儿情况，决定最佳分娩时机。

4. 新生儿管理

• 新生儿复苏：早产儿出生后可能需要进行复苏。

• 保温：维持早产儿的体温稳定。

• 营养支持：提供足够的营养支持，促进早产儿生长。

• 并发症监测：密切监测早产儿可能出现的并发症，如呼吸窘迫综合征、感染等。

早产的诊疗需要多学科团队合作，包括产科、新生儿科、麻醉科等，以确保母婴安全。