乙状结肠扭转(参考外科学)
乙状结肠扭转怎样治疗？
乙状结肠扭转的治疗方法
乙状结肠扭转是一种紧急医疗情况，需要及时诊断和治疗以防止严重的并发症，如肠坏死或穿孔。治疗方法包括非手术和手术干预，具体取决于患者的状况和扭转的严重程度。
一、非手术治疗
1. 结肠镜减压
适用情况：对于无肠坏死或穿孔迹象的患者，首选结肠镜减压。
方法：通过结肠镜将扭转的乙状结肠复位，缓解梗阻。
注意：减压后需密切观察患者，以防复发或并发症。
2. 直肠管置入
适用情况：对于部分患者，可通过直肠管置入进行减压。
方法：在X线引导下，将直肠管插入扭转部位，释放积聚的气体和液体。
二、手术治疗
1. 乙状结肠切除术
适用情况：对于复发性扭转、肠坏死或穿孔的患者。
方法：切除扭转的乙状结肠段，然后进行端端吻合。
注意：术后需监测吻合口漏等并发症。
2. 结肠固定术
适用情况：为防止复发，可在减压后进行结肠固定术。
方法：将乙状结肠固定于腹壁，减少其活动度。
三、术后管理
监测：术后需密切监测生命体征、腹部症状和实验室指标。
营养支持：根据患者恢复情况，逐步恢复饮食。
随访：定期随访，评估手术效果和预防复发。
