乙状结肠扭转的定义与发生机制

乙状结肠扭转（Sigmoid Volvulus） 是指乙状结肠（位于降结肠和直肠之间的部分）围绕其肠系膜轴发生旋转，导致肠腔梗阻和血供障碍的一种急腹症。这种状况如果不及时处理，可能导致肠坏死、穿孔甚至危及生命。

乙状结肠扭转是如何发生的？

乙状结肠扭转的发生主要与解剖因素和功能性因素有关，具体包括：

1. 解剖因素

• 乙状结肠过长：过长的乙状结肠更容易发生扭转。

• 肠系膜根部狭窄：肠系膜根部较窄，使得乙状结肠更容易旋转。

2. 功能性因素

• 便秘：长期便秘导致肠腔内粪便积聚，增加肠管重量，易引发扭转。

• 肠蠕动异常：肠蠕动过快或过慢都可能增加扭转的风险。

乙状结肠扭转的典型症状

• 腹痛：突发剧烈腹痛，通常位于左下腹。

• 腹胀：腹部明显膨胀，尤其是左下腹。

• 便秘：无法排便或排气。

• 恶心和呕吐：随着病情发展，可能出现恶心和呕吐。

诊断方法

1. 腹部X线：可见扩张的乙状结肠，形成“咖啡豆”征。

2. CT扫描：更清晰地显示扭转的肠管和肠系膜。

3. 结肠镜检查：既可诊断也可用于治疗（如减压）。

治疗原则

如何预防乙状结肠扭转？

• 保持规律排便：避免便秘，减少肠腔内压力。

• 饮食调整：增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。

• 适度运动：增强腹肌力量，改善肠道功能。

关键点

• 突发腹痛+腹胀+便秘需警惕乙状结肠扭转！

• 早期诊断和治疗至关重要，避免肠坏死！

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！