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药物性胃病(参考内科学)

药物性胃病怎样治疗?

药物性胃病的治疗方法

药物性胃病的治疗核心是 停用致病药物、保护胃黏膜,并根据症状严重程度采取相应治疗措施。早期识别和干预是关键,以避免更严重的并发症。


一、立即停用致病药物

  • 识别并立即停用导致胃病的药物(如非甾体抗炎药、某些抗生素等)。

  • 在医生指导下寻找替代药物。


二、药物治疗

1. 胃黏膜保护剂

  • 硫糖铝:形成保护层覆盖胃黏膜。

  • 铋剂(如胶体次枸橼酸铋):促进胃黏膜修复。

2. 抑酸药物

  • 质子泵抑制剂(PPI)(如奥美拉唑、兰索拉唑):减少胃酸分泌,促进黏膜修复。

  • H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁):适用于轻中度症状。

3. 抗酸剂

  • 临时缓解症状(如氢氧化铝、碳酸氢钠)。


三、生活方式调整

  • 饮食调整:避免辛辣、油腻、过酸食物,少食多餐。

  • 戒烟限酒:烟草和酒精可加重胃黏膜损伤。

  • 避免空腹服用刺激性药物:如必须使用,应在餐后服用。


四、严重并发症的处理

  • 胃出血:内镜下止血或手术治疗。

  • 穿孔:紧急手术治疗。


五、预防措施

  • 长期服用非甾体抗炎药等高危药物时,应同时使用PPI或H2受体拮抗剂预防。

  • 定期监测胃黏膜状态,尤其是高风险患者。

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