药物性胃病的诊断需要结合临床症状、用药史和必要的检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 病史采集

   • 详细询问患者的用药史，特别是NSAIDs、皮质类固醇等药物的使用情况。

2. 症状评估

   • 评估患者的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

影像学检查（确诊关键）

1. 内镜检查

   • 直接观察胃黏膜的损伤情况，如充血、水肿、糜烂或溃疡等。

2. X线检查

   • 通过钡餐检查观察胃部形态和功能。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 实验室检查

   • 血常规、便潜血等，评估有无贫血或出血。

2. 幽门螺杆菌检测

   • 排除幽门螺杆菌感染导致的胃病。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似药物性胃病（用药史+胃部症状）→ 内镜检查（确诊）。

2. 内镜阴性但症状典型 → 进一步实验室检查或影像学检查。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，减少并发症。

• 个体差异需考虑，不同患者对药物的敏感性和反应不同。