眼外肌外伤(外伤性眼外肌麻痹、外伤性麻痹性斜视、外伤性斜视)
眼外肌外伤应该做哪些检查?
眼外肌外伤的检查项目全解析
眼外肌外伤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础临床检查
视力检查
必查指标:裸眼视力、矫正视力
辅助指标:对比敏感度、色觉检查
眼球运动检查
评估各方向眼球运动范围
观察有无复视、斜视或运动受限
瞳孔和眼睑检查
瞳孔对光反射、大小和形状
眼睑位置、有无下垂或损伤
二、影像学检查
CT扫描(首选)
高分辨率眼眶CT,评估眼外肌完整性
检测有无骨折、出血或肌肉撕裂
MRI检查
软组织对比佳,评估肌肉和神经损伤
用于复杂或慢性病例
超声检查
动态评估眼外肌运动
辅助诊断肌肉血肿或炎症
三、进阶功能检查
复视测试
使用红玻璃试验或Hess屏
量化复视方向和程度
眼压测量
排除继发性青光眼
监测眼内压变化
电生理检查
如眼电图(EOG)或视觉诱发电位(VEP)
评估神经肌肉功能
四、检查注意事项
紧急处理:
如有开放性损伤,优先清创和缝合
避免按压眼球,防止二次损伤
检查前准备:
移除眼部化妆品或异物
告知医生过敏史和用药情况
随访建议:
急性期:每日或每周复查
稳定后:每月随访,评估恢复情况
重点提示:对于严重外伤,建议加做:
全身检查,排除颅脑或面部骨折
眼科专科会诊,制定手术计划
临床价值:
CT是快速诊断的金标准
综合检查可指导治疗和预后评估
建议根据伤情严重程度,由眼科医生制定个体化的检查方案。