眼球内炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼球内炎是怎么回事？
眼球内炎的病因
眼球内炎（Endophthalmitis）是一种严重的眼内感染，通常由细菌、真菌或其他病原体引起，病因可分为外源性和内源性两大类。
1. 外源性眼球内炎
外源性眼球内炎是最常见的类型，主要由外部因素导致病原体进入眼内。
（1）术后感染
眼部手术：如白内障手术、玻璃体切除术等，手术过程中或术后细菌（如葡萄球菌、链球菌）可能通过切口进入眼内。
风险因素包括手术器械污染、无菌操作不当或患者免疫力低下。
（2）眼外伤
穿透性眼外伤：如异物刺入眼睛，可将细菌或真菌直接带入眼内。
常见于农业、工业事故或运动伤害，病原体可能来自土壤、植物或污染物体。
（3）眼内注射
药物注射：如抗VEGF注射治疗黄斑变性，如果注射过程不 sterile，可能导致感染。
2. 内源性眼球内炎
内源性眼球内炎较少见，由身体其他部位的感染通过血流传播至眼睛。
（1）菌血症或败血症
全身感染：如心内膜炎、肺炎或尿路感染，细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）可通过血液循环到达眼内。
常见于免疫力低下患者，如糖尿病患者、HIV感染者或使用免疫抑制剂者。
（2）真菌感染
播散性真菌病：如念珠菌病或曲霉菌病，真菌孢子可通过血流感染眼睛，尤其在免疫缺陷人群中。
（3）其他病原体
病毒或寄生虫：如巨细胞病毒或弓形虫，在特定情况下可引起内源性眼球内炎，但较为罕见。
3. 风险因素
免疫力低下：如艾滋病、癌症化疗、器官移植后使用免疫抑制剂。
慢性疾病：糖尿病控制不佳，增加感染风险。
眼部病史：先前有眼部手术或外伤史。
环境因素：生活在卫生条件差或高感染风险地区。
