压力性尿失禁(参考外科学)
压力性尿失禁是怎么回事?
压力性尿失禁的主要病因
压力性尿失禁是指在腹压突然增加时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)尿液不自主地漏出,主要与盆底肌肉和尿道括约肌的功能障碍有关。
1. 盆底肌肉松弛
妊娠和分娩:多次妊娠、阴道分娩(尤其是难产或使用产钳)会损伤盆底肌肉和神经,导致肌肉松弛。
年龄因素:随着年龄增长,盆底肌肉和结缔组织的弹性减弱,支持力下降。
2. 尿道括约肌功能不全
手术损伤:如前列腺切除术、子宫切除术等可能损伤尿道括约肌或其神经支配。
激素变化:绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,尿道闭合压力降低。
3. 肥胖
肥胖会增加腹压,长期高腹压会加重盆底肌肉的负担,导致肌肉松弛。
4. 慢性咳嗽或便秘
长期咳嗽或便秘会增加腹压,反复的压力作用会损伤盆底支持结构。
5. 遗传因素
有家族史的人群可能因遗传因素导致结缔组织较弱,更容易发生压力性尿失禁。