眼科重症肌无力(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼科重症肌无力有哪些症状？
眼科重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis, OMG）是重症肌无力的一个亚型，主要影响眼部肌肉，导致眼睑和眼球运动障碍。症状通常在疲劳后加重，休息后缓解。以下是常见症状：
1. 眼睑症状
眼睑下垂（Ptosis）：一侧或双侧眼睑下垂，可能不对称，且症状在一天中波动，下午或疲劳时更明显。
眼睑疲劳：持续睁眼困难，导致频繁眨眼或需用手支撑眼睑。
2. 眼球运动症状
复视（Diplopia）：看物体时出现双影，由于眼外肌无力导致眼球运动不协调，常见于水平或垂直方向。
眼球运动受限：难以向特定方向转动眼球，可能伴随眼肌麻痹。
3. 其他相关症状
视力模糊：并非由 refractive error 引起，而是由于眼肌疲劳导致聚焦困难。
头部姿势异常：患者可能倾斜头部以避免复视或改善视力。
注意
症状波动性：症状在一天内或不同日子间变化，晨轻暮重是典型特征。
进展风险：约50%的OMG患者可能在2年内发展为 generalized myasthenia gravis，影响其他肌肉群，如四肢或呼吸肌。
及时就医：如果出现眼睑下垂、复视等症状，应尽早就医进行神经学检查、乙酰胆碱受体抗体测试或 edrophonium test 以确诊。
建议：避免疲劳、管理压力，并在医生指导下使用胆碱酯酶抑制剂（如 pyridostigmine）或其他治疗。定期随访以监测病情进展。
