眼科重症肌无力(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼科重症肌无力应该做哪些检查？
眼科重症肌无力的检查项目全解析
眼科重症肌无力的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
临床评估
症状询问：眼睑下垂、复视、疲劳性加重
体格检查：眼外肌运动、瞳孔反射
血液检查
乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）检测
肌肉特异性激酶抗体（MuSK-Ab）检测
甲状腺功能检查（排除甲状腺相关眼病）
二、神经生理学检查
重复神经电刺激（RNS）
检测神经肌肉传递障碍
特征表现：递减反应
单纤维肌电图（SFEMG）
高灵敏度检测：抖动增加
用于早期或轻微病例
三、药理学测试
依酚氯铵（Tensilon）试验
快速改善症状支持诊断
注意：潜在心血管风险
冰袋试验
用于眼睑下垂：冷却后暂时改善
简单、无创的筛查方法
四、影像学检查
胸部CT或MRI
排查胸腺瘤或胸腺增生
常见于AChR抗体阳性患者
眼眶MRI
排除其他眼部疾病如肿瘤或炎症
五、检查注意事项
准备要求：
血液检查：通常无需特殊空腹
电生理检查：避免使用影响神经肌肉的药物
安全性考虑：
Tensilon试验需在心电监护下进行
告知医生所有用药史
随访建议：
确诊后定期监测抗体水平和症状
根据病情调整免疫抑制剂治疗
重点提示：对于疑似病例，建议综合多项检查以提高诊断准确性。
临床价值：
抗体检测联合电生理检查可确诊大多数病例
胸腺影像学重要 for associated conditions
早期诊断有助于及时治疗，防止全身泛化
建议由神经科或眼科专科医生制定个体化的检查方案。
