眼眶畸胎瘤(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶畸胎瘤怎样治疗？
眼眶畸胎瘤的治疗方法
眼眶畸胎瘤是一种罕见的先天性肿瘤，主要发生在婴儿和儿童，治疗核心是 手术切除，并根据肿瘤性质（良性或恶性）和患者年龄制定个体化方案。早期诊断和干预至关重要，以避免视力损害和并发症。
一、手术治疗（主要治疗）
1. 完全切除术
目标：完整切除肿瘤，保留眼球和视功能。
方式：通过眼眶入路手术，使用显微外科技术减少损伤。
适用：大多数良性畸胎瘤，术后复发率低。
2. 部分切除术或活检
适用：对于大型或恶性畸胎瘤，可能先进行活检以确认病理，再决定进一步治疗。
注意：恶性畸胎瘤需结合化疗或放疗。
二、辅助治疗（针对恶性病例）
1. 化疗
药物：使用基于铂类的化疗方案（如顺铂、依托泊苷）。
目标：缩小肿瘤体积，便于手术或控制转移。
适用：恶性畸胎瘤，尤其是未成熟或转移性病例。
2. 放疗
方式：外部 beam 放疗，精确靶向肿瘤区域。
注意：由于眼眶部位敏感，放疗可能引起副作用如干眼症或白内障，需谨慎使用。
适用：术后残留或复发性恶性畸胎瘤。
三、多学科团队管理
涉及专家：眼科医生、儿科医生、肿瘤科医生、放射科医生和病理科医生。
目标：综合评估肿瘤分期、患者年龄和整体健康状况，制定最佳治疗计划。
四、术后护理和随访
监测：定期进行眼眶影像学检查（如 MRI 或 CT）和眼科评估。
复发风险：良性畸胎瘤复发罕见，恶性病例需长期随访。
支持治疗：包括视力康复和心理支持， especially in children.
五、预后
良性畸胎瘤：手术切除后预后良好，多数患者可完全恢复。
恶性畸胎瘤：预后取决于肿瘤分级、切除完整性和对治疗的反应，5年生存率 varies but can be improved with aggressive therapy.
