眼眶蜂窝织炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
眼眶蜂窝织炎怎样治疗？
眼眶蜂窝织炎的治疗方法
眼眶蜂窝织炎是一种严重的眼部感染，通常由细菌引起，需要紧急医疗干预。治疗核心是 控制感染、减轻炎症、防止并发症，如视力丧失或颅内扩散。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 静脉抗生素
广谱抗生素：如 头孢曲松 或 万古霉素 联合 甲硝唑，以覆盖常见病原体（如金黄色葡萄球菌、链球菌）。
给药方式：通常需要住院并静脉给药，以确保药物快速达到有效浓度。
疗程：一般持续 7-14 天，或根据临床反应调整。
2. 口服抗生素
在病情稳定后，可转为口服抗生素（如 阿莫西林-克拉维酸）完成疗程。
二、支持性治疗
1. 疼痛和炎症管理
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，用于减轻疼痛和肿胀。
冷敷：应用冷敷袋于眼部，帮助减少肿胀。
2. 监测和评估
定期检查视力、眼压和眼球运动，以评估病情进展。
影像学检查：如 CT 或 MRI，用于确认诊断和排除并发症（如脓肿形成）。
三、手术治疗（必要时）
1. 脓肿引流
如果形成眼眶脓肿，可能需要手术引流以缓解压力和防止感染扩散。
2. 鼻窦手术
如果感染源来自鼻窦（如鼻窦炎），可能需要进行鼻窦手术以清除感染灶。
四、并发症预防和管理
警惕颅内扩散：如出现头痛、发热、意识改变等症状，需立即评估并可能升级治疗。
视力保护：避免压迫眼球，定期眼科随访。
五、康复和随访
完成抗生素疗程后，需定期复查以确保感染完全清除。
生活方式建议：保持良好的卫生习惯，避免揉眼，及时治疗鼻窦或牙齿感染等潜在源。
